Mutuelle NICOLAS : Mutuelle santé et prévoyance pour les salariés, gérants, leurs conjoints, enfants et retraités des établissements Nicolas.
Régie par le livre II du code de la mutualité - RNM 443 598 404.
L’adhésion à la mutuelle est obligatoire pour les Salariés des Etablissements Nicolas depuis le 1er janvier 2008, et les Gérants et Gérantes non-salariés de succursale des Etablissements Nicolas depuis le 1er janvier 1998. C’est à dire être titulaire d’un contrat de travail établi par les Etablissements Nicolas.
Pour les autres membres l’adhésion est volontaire.

Les soins dentaires (inlay et onlay).
Le complément de la mutuelle permet d’atteindre la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire.

Prothèses prises en charge par l’assurance maladie obligatoire.
La mutuelle rembourse 250% de la base de remboursement de l’assurance maladie, ce qui fait 320% pour l’adhérent.

Orthodontie, pour les enfants de moins de 16 ans.
La mutuelle rembourse 200% de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire, ce qui fait 300% pour le jeune adhérent (pour ses parents).

Optique – verres et monture.
Bien sûr, un complément de la mutuelle permet d’atteindre la base du remboursement modique de l’assurance maladie obligatoire.
Mais la mutuelle participe une fois par an, par un forfait de 120 euros pour une monture, et un forfait de deux verres : 110 euros par verre simple ou 150 euros par verre multifocaux.
Les lentilles acceptées par l’assurance maladie (y compris les lentilles jetables) un forfait une fois par an de 220 euros.

Radiologie et autres actes d’imagerie.
Le complément de la mutuelle permet d’atteindre la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire.

Hospitalisation
Ne pas hésiter à demander par écrit, le coût total d’une intervention avant sa réalisation.
Hospitalisation dans un établissement public ou privé.
Le complément de la mutuelle permet d’atteindre la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire pour l’acte médical ou chirurgical.
La mutuelle ne prend pas en compte les dépassements d’honoraire.
Sauf un dépassement d’honoraire de quatre-vingts euros pour hospitalisation (acte chirurgical ou ambulatoire).
La mutuelle prend en charge la participation forfaitaire de 18 euros à la charge de l’assuré pour les actes de santé dont le tarif est égal ou supérieur à 120 euros.
La mutuelle participe aux frais d’une chambre particulière en chirurgie et maternité : 45 euros par jour, avec un maximum de 30 jours par hospitalisation, et limité à 90 jours par an.
La mutuelle prend en charge le "forfait journalier".
Pour la maternité, la mutuelle prend en charge, pour un maximum de 240 euros, les dépassements d’honoraires et les frais hospitalier, sur présentation des factures.